常年的溃烂、流脓、畸形，若隐若现的头皮骨……如果不是专业整形医生，恐怕很难接受这样的场景。这些来自农村的整形者的脸上、身上和心上，布满了被命运鞭笞的伤痕。
这是今年7月，中华医学会整形外科分会副主任委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科主任孙家明在“新氧美丽计划”革命老区公益行活动时，连续跑了湖北三个县在300多个农村患者身上所看到的。
他没想到，整形修复，在乡间的广袤大地上有这么大的需求。跟城市对美的“苛求”不同，农村老百姓要的真的不多。他也更加确信，“医美归医”，整形外科的根终究要扎在土地上。
孙家明教授在为患者面诊。刘坤维摄
孙家明教授在手术。刘坤维摄
“救一个的话，救我老婆”
在湖北恩施义诊时，一对“怪夫妻”引起了孙家明团队的注意。
队伍中，两人始终埋着头，等排到桌前时，孙家明才看清他们的脸——没有眉毛，眼皮像烫熟的肉，向外翻卷，一大一小两个鼻孔，安在因挛缩而皱巴的脸上……尽管天天见到整形患者，孙家明还是暗吸了口气，他拿出表格，让夫妻俩登记信息。
“这活动是真的……还是假的？”男人接过表，忐忑询问。
“只要符合救治条件，都会安排公益救助。”得到肯定回复后，他又瞥了眼身边的女人，小声问，“是只能救一个，还是两个都能救啊？”
根据中华思源扶贫工程基金会“新氧美丽计划”申报材料，救治对象需要提供家庭情况材料，他便以为这是以家庭为申报单位，一家只能救一个。而眼前的夫妻俩，相似的烧伤程度，他们似乎需要为了一个名额经历情感的抉择和考验。“如果只能治一个的话，先救我老婆吧。”他声音不大，眼神却很坚定。这个对视，让孙家明心里咯噔一下。
在大致评估完两人伤情后，他赶紧跟基金会的工作人员反映了情况。最后发现是一场误会，两人都可以获得救治机会。
然而，当手术通知真的来临时，问题又来了。原来，在等待手术期间，妻子怀孕了，两人为了不错过这次救治，决定打掉孩子，先做手术，心想“孩子还能再要，但救治机会错过了就真没了。”
“千万别打！你们安心在家生孩子，生完了孩子，断了奶，再来，我再给你们治！”孙家明笃定地告诉对方。事实上，从“新氧美丽计划”启动之初，就没想过做“一锤子买卖”。
今年7月，中华思源工程扶贫基金会联合新氧公益基金会发起“新氧美丽计划”革命老区公益行，集结10名三甲医院专家在鹤峰县、利川市、宜昌市开展了为期3天的公益义诊、医疗救助等活动。这也是国内率先发起的持续性的整形救助公益项目。仅孙家明自己，白天义诊、晚上赶路，一个周末连跑了三个市、县。去之前，当地政府部门提前半个月就开始进村入户通知，为了让更多的患者能接受到这宝贵的义诊机会，到了义诊那天，现场乌泱泱一片。
“有些人眼睛翻着看不见，有些嘴张不开，呼吸不畅……连基本功能都无法实现，怎么进入社会？又谈何尊严？”孙家明介绍，救助对象需满足两点要求，一是因畸形或体表损伤影响功能发挥；二是家境困难，无法支付医疗费用。
“我真的能感觉到农村老百姓的淳朴和善良，他们不懂公益项目是什么，只是感恩于国家的帮助，朴素地认为不该两人都花国家的钱，但又不想放弃救治机会，所以才跟我说，‘只能救一个就救老婆’。我看到他眼神的时候，真的触动很大。”孙家明回忆起在乡间义诊的点滴，至今历历在目。
一名整形医生的“乡土情结”
三次义诊，勾起孙家明不少童年回忆。他遇见的人，吃过的苦，家人生病后的困窘和无助……一一浮现在眼前。
1963年5月，孙家明出生在山东聊城的一个村。因为从小家境贫困，营养不良，他长得又瘦又小，同村的孩子给他起了个外号，叫“癞黄鼬”。
“黄鼬是一种特别小的黄鼠狼，意思是说我体格小，不健康，上了初中，身高才一米五多点，衣服一脱，身上的肋骨几根数得清清楚楚。”孙家明说，小时候吃的苦，直到现在也难以忘怀，但每当跟人提起，还常被笑称是“矫情”。
“当时我们村里面，腿脚不好的，眼睛瞎了的，什么样的都有。我干了这一行以后，才了解了他们的苦衷，才知道他们内心的痛。”在工作中，孙家明常遇到只需一个松解手术就解决问题的畸形患者，但这些人硬是撑了十多年才来看病。一问，就是，拿不出钱。
被钱绊住的滋味，孙家明可太熟悉了。曾经家里没钱治病的困窘，那份心酸和艰辛，每每想起，心头都涌上一股酸涩。而当中华思源工程扶贫基金会“新氧美丽计划”有这样一个项目找来时，孙家明没有丝毫犹豫。
作为中华医学会整形外科分会副主委、华中科技大学同济医学院武汉协和医院整形外科主任，孙家明这30年过的是“脚不沾地”的日子——门诊、手术、科研、教学，门诊量超10万，整形救助患者超3万，时常忙得饭都来不及吃，这次却腾出周末时间三下乡，回到生他养他的土地，能帮一个是一个。
“没有时间，我也要挤出时间来做这个事！”不仅自己加入，他还找来了几位其他整形外科权威专家共同参与。如今三个市、县共200多名可救治的患者已经安排进行手术，其中有20人已在武汉协和医院完成了手术。“他们真的很淳朴，很善良，没有提任何要求。”
在医院，面对这些减免手术费用的患者，孙家明还会跟护士长嘱咐：“这些病人你注意一下，有要求的话，你跟我说，我尽量满足他们的要求，甚至有一些东西，千万不要让他们花钱，因为他没钱。”
有时他还会让护士长询问患者是否买好车票，如果没买，他会主动帮着给这些患者买好车票。仿佛帮一回他们，自己就穿越回了过去，拉了一把当初困窘的自己和亲人。
“既然想做这个事，就要把这个事情做好，不是说来这一遭，就走人。我甚至希望有更多人能知道我们有这样一个公益项目，知道有这么一个能给病人提供帮助的地儿。”孙家明说。
让医美“归医”，让整形外科回归初心
孙家明从事整形外科已经30多年了。像他这种“科班出身”，又坚持做这么多年整形外科医生，在行业内非常稀有。
1984年，大学毕业之后，面临选专业时，他并非预见到整形外科会在今天成为一个火热吸金的行业，而纯粹是“被分配”——哪个科缺人，就去哪个科。当时烧伤整形科恰好最缺人，就以此决定职业生涯和整形牢牢绑定在一起。
脏、累、穷，当初的整形外科几乎无人问津。但既然木已成舟，孙家明索性钻了进去，结果不仅找到了乐子，还摸出了门道。
如今他的患者覆盖整个华中地区，门诊量累计十余万人次，手术患者3万余人次，在国内率先开展了“水动力自体脂肪隆乳术”“改良双环法乳房缩小整形术”等技术。然而，身为中华医学会整形外科分会副主任，他的关注点却不仅限于做手术和发文章，他对整形外科的未来发展有着自己的担忧和希冀。
“这是一个在战火中成长起来的学科。”战争催生了现代整形技术。除了内脏器官、骨骼系统不治疗之外，其他的体表组织畸形和缺损，整形外科都能治。然而，这些年孙家明发现，整形外科的“老本行”正在越来越被边缘化。而在一些医疗公益救助项目中，整形外科医生的“存在感”也很弱。
“有不少年轻的整外医生，经过这么多年的培养，目光全盯到美容上了。美容是一个赚钱行业，而整形修复是基本医疗，把时间用在修复上，自然就影响了美容的收入。”孙家明并不反对美容行业，而是希望那些年轻的整外“正规军”“后备军”们不要白白浪费自己的专业所学。
“整形修复是我们的根，是我们的本，不能一股脑全扑到美容上，忘了我们的根和本。”处在和平年代，尽管因战争造成整形修复需求几乎不复存在，但因自然灾害、意外事故、畸形或疾病造成的整形需求依然很大，比如糖尿病足、乳腺癌术后等种种造成的器官缺损、畸形，都需要整形外科的介入。整形外科绝不仅仅是抗衰和美容。孙家明思考的是：这些需求总归有人要来做，如果都去做美容，那整形修复谁来做？如果到了没人做的时候，那这些病人谁来治？
2008年汶川地震后，孙家明所在的武汉协和医院整形外科整个病区腾挪出来，用于收治汶川当地医院转来的病人。自然灾害年年有，或大或小，当这种时刻来临的时候，作为整形外科医生，决不能袖手旁观！
这些年，他不遗余力地呼吁年轻整外医生，让“医美归医”，投入更多精力在基础修复，把精力和技术用在为大众解决基本生存、功能和痛苦、疾病中去，守护患者的生命和尊严。
